Quero te conhecer
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Preparamos algumas perguntinhas para te conhecer melhor e deixar o evento ainda mais preparado para te ajudar a alcançar o seu objetivo.
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Equipe Dr. Dayan Siebra
Qual é o seu maior desafio em relação ao emagrecimento? (Por favor, descreva da forma mais detalhada possível. Quanto melhor eu entender o seu desafio, mais eu vou poder te ajudar) *
Em relação ao motivo pelo qual você precisa emagrecer, o que MELHOR te define nesse momento? *
Quero emagrecer para melhorar os meus problemas de saúde
Quero me sentir mais bonita(o), bem comigo mesmo, sair bem nas fotos
Meu médico disse que eu precisava emagrecer
Sua meta é emagrecer quantos kg? *
Até 5 kg
De 6 a 10 kg
De 11 a 15 kg
De 16 a 20 kg
De 21 a 30 kg
De 31 a 40 kg
Mais de 40kg
Qual é o MAIOR obstáculo de todos que te impede de emagrecer? Aquele que MAIS te atrapalha… *
Não consigo parar de comer doces
Meu metabolismo é lento
Não tenho tempo, vida corrida
Acho que conseguiria emagrecer só com bariátrica e tenho medo da cirurgia
A ansiedade me atrapalha muito
Tenho intolerâncias alimentares
Não sei cozinhar
Não tenho disciplina
Eu não tenho conhecimento sobre como emagrecer
Não tenho apoio da família
Tomo remédios que engordam
Não gosto de comida saudável
Não consigo fazer exercício físico
Não tenho dinheiro para fazer dietas
Você tem ou teve algum desses problemas de saúde? *
Dores nas costas ou nas articulações
Intestino preso, gases ou outros problemas intestinais
Hipertensão
Diabetes ou pré-diabetes
Cansaço ou fadiga crônica
Insônia
Ansiedade ou depressão
Excesso de peso ou de gordura abdominal
Problemas de visão
Câncer
Outro
Qual sua idade? *
Menos de 20 anos
21 – 25 anos
26 – 35 anos
36 – 45 anos
46 – 55 anos
56 – 65 anos
66 – 70 anos
71 – 80 anos
81 ou mais
Há quanto tempo conhece o Dr. Dayan Siebra? *
É a primeira vez que te vejo
Menos de 1 semana
7 a 30 dias
1 a 3 meses
3 a 6 meses
6 a 12 meses
Mais de 12 meses
Qual seu máximo grau de escolaridade? *
Não estudei
Ensino Fundamental Completo
Ensino Médio Completo
Ensino Superior Completo
Mestrado Completo
Doutorado Completo
Você é homem ou mulher? *
Homem
Mulher
Outro
Qual a sua renda pessoal mensal? *
Estou Desempregada(o)
Menos de R$500
Entre R$500 e R$1.000
Entre R$1.000 e R$2.000
Entre R$2.000 e R$3.000
Entre R$3.000 e R$5.000
Entre R$5.000 e R$10.000
Acima de R$10.000
Não quero informar
Qual é o seu estado civil? *
Casado(a)
Divorciado(a)
Solteiro(a)
Viúvo(a)
Você tem filhos? *
1
2
3
4 ou mais
Não
Para finalizar: Qual é o seu e-mail? *
Enviar
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